Dubaï, Émirats arabes unis (CNN) – L’American Academy of Pediatrics, dans ses directives mises à jour pour le traitement de l’obésité, a exhorté l’utilisation immédiate de la thérapie comportementale et des changements de mode de vie, soulignant que l’utilisation de la chirurgie et des médicaments ne concerne que certains jeunes cas.

Les directives, publiées dans la revue Pediatrics Monday, sont la première mise à jour complète des directives de traitement de l’obésité de l’académie en 15 ans. Des directives de traitement ont été données aux enfants de deux ans à l’adolescence.

Les directives reconnaissent que l’obésité a de multiples causes et est liée à l’apport d’aliments nutritifs et aux soins de santé, entre autres facteurs.

Elle a noté que le traitement des jeunes enfants devrait se concentrer sur une thérapie comportementale et de style de vie qui inclut toute la famille, y compris un soutien nutritionnel et une activité physique accrue. L’académie a déclaré qu’il est approprié pour les enfants de 12 ans et plus d’utiliser des médicaments amaigrissants, en plus de la thérapie comportementale de santé et de la thérapie de style de vie. Quant aux adolescents de 13 ans et plus qui sont obèses, ils doivent être évalués pour une intervention chirurgicale, selon les lignes directrices.

“Il n’y a aucune preuve que ‘l’attente vigilante’ ou un traitement différé soit approprié pour les enfants obèses”, a déclaré le Dr Sandra Hasink, auteur du guide et vice-présidente du sous-comité de pratique clinique de l’obésité du groupe. leur mode de vie, leur comportement ou leur environnement, de manière durable, avec des familles impliquées dans la prise de décision à toutes les étapes.

Les enfants et les adolescents sont obèses lorsque leur IMC est au 85e centile ou plus et inférieur au 95e centile, et gravement obèses lorsque leur IMC est au 95e centile ou plus.

Miles Faith, psychologue à l’Université d’État de New York à Buffalo qui étudie les comportements alimentaires et l’obésité chez les enfants, a applaudi le nouveau rapport, qui reconnaît que les causes de l’obésité infantile sont complexes et que le traitement doit être un effort d’équipe.

“Ce n’est pas le résultat d’une cause unique qui touche tous les enfants”, a-t-il déclaré, ajoutant qu'”il n’y a pas eu ce genre de rapport pour dire qu’il existe d’autres options, qu’il ne faut pas automatiquement exclure la possibilité d’un traitement, et le rôle de la chirurgie ne doit pas être exclu.

“Pour certaines familles, il peut y avoir quelque chose à considérer”, a ajouté Faith, qui n’a pas participé à l’élaboration des directives.

Les nouvelles lignes directrices ne traitent pas de la prévention de l’obésité. L’American Academy of Pediatrics a indiqué qu’elle sera traitée ultérieurement dans une déclaration distincte.

“Ce sont les directives les plus complètes et centrées sur le patient qui traitent du surpoids et de l’obésité chez les enfants”, a déclaré à CNN le Dr Rebecca Carter, MD, pédiatre à l’Hôpital pour enfants de l’Université du Maryland et professeur adjoint à l’Université du Maryland College of Medicine. .

Carter a souligné que “ce qui est nouveau dans ces recommandations, c’est le développement de plusieurs stratégies d’administration de nouveaux médicaments qui se sont avérés très efficaces dans le traitement de l’obésité en tant que maladie chronique chez les adultes, et dont l’utilisation est désormais recommandée chez les enfants et les adolescents”.

“C’est une étape majeure qui permet de considérer le surpoids et l’obésité comme des maladies chroniques, parce qu’ils le sont”, a-t-elle ajouté.

Et elle a ajouté que ces recommandations sont une “avancée importante” qui aidera les parents et les équipes médicales à “responsabiliser” les risques sanitaires à long terme auxquels sont exposés les enfants, liés au surpoids et à l’obésité.

Carter a noté qu’avec cette mise à jour des directives, “elles offrent une variété d’outils pour aider les familles à se sentir autonomes en ayant des moyens de traiter ces conditions médicales, et qu’il existe des causes subtiles à ces conditions qui vont au-delà des solutions faciles, et nous amènent certainement loin de se concentrer sur l’adoption de stratégies alimentaires anciennes ou malsaines.

Les nouvelles directives sont conçues pour les prestataires de soins de santé, mais Carter dit que les parents devraient parler au médecin de leur enfant s’ils ont des inquiétudes concernant le poids, discuter des stratégies pour améliorer la santé et surveiller les changements.

“Il est également approprié de le faire d’une manière centrée sur l’enfant, en veillant à ne pas le stigmatiser ou à ne pas le faire se sentir mal à propos de son propre corps, tout en permettant à l’enfant de sentir qu’il a les outils pour garder son corps en bonne santé au fil du temps”, elle a ajouté.

Le Dr Jennifer Wu Pedal, professeure adjointe de pédiatrie, directrice de la Pediatric Obesity Initiative au Columbia Vagelos College of Physicians and Surgeons et pédiatre au NewYork-Presbyterian, a déclaré lundi à CNN que les nouvelles directives sont « des progrès indispensables ». mécanisme » pour aligner les soins complets sur la science moderne.

“La mise en œuvre des nouvelles directives contribuera à inverser l’épidémie d’obésité infantile”, a-t-elle noté. Elle a ajouté : « Plus de travail politique sera nécessaire pour atténuer les politiques et les pratiques qui imprègnent les disparités raciales, ethniques, sociales et économiques dans l’obésité dès les premières années de la vie. Bien que les directives soutiennent les efforts de plaidoyer des pédiatres, nous, en tant que société, devons exprimer notre soutien à des environnements sains pour les enfants du pays.

Problèmes d’obésité

L’American Academy of Pediatrics rapporte que plus de 14,4 millions d’enfants et d’adolescents sont obèses. Les Centres américains de contrôle et de contrôle des maladies (CDC) rapportent que les enfants en surpoids ou obèses sont plus susceptibles de développer de l’asthme, de l’apnée du sommeil, des problèmes osseux et articulaires, du diabète de type 2 et des maladies cardiaques.

Une recherche distincte, publiée le mois dernier dans l’American Diabetes Association Journal Diabetes Care, a suggéré que le nombre de jeunes adultes de moins de 20 ans atteints de diabète de type 2 aux États-Unis pourrait augmenter de près de 675 % d’ici 2060, si cela continue. La tendance est telle qu’elle est actuellement.

Le mois dernier, les Centers for Disease Control and Control (CDC) des États-Unis ont publié des courbes de croissance mises à jour qui peuvent être utilisées pour suivre les enfants et les adolescents obèses.



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