• José Gómez Rial, immunologiste : « Chez les personnes en bonne santé, le bénéfice sera faible. On parle d’éviter le covid grave, et vous pouvez déjà éviter ça avec les trois doses »


  • Lorenzo Armenteros, porte-parole de SEMG : « Ce vaccin inclut les nouvelles variantes et ce simple fait différentiel est une protection supplémentaire plus »


  • Chez les plus de 60 ans, la «fatigue pandémique» a fait des ravages: jusqu’à présent, seule la moitié a choisi de se faire vacciner

l’a annoncé tu donnerais avant l’été: “Il y aura une quatrième dose pour toute la population”. Et il est arrivé. Après avoir inoculé la dose de rappel aux personnes immunodéprimées et âgées, ce jeudi la Santé a approuvé le quatrième dose pour les enfants de moins de 60 ans. Quiconque veut peut le porter. Est-il conseillé de le faire en bonne santé ? Pourquoi oui ou pourquoi pas ?

C’est un vaccin bivalentrappelez-vous, conçu non seulement avec le virus d’origine, mais avec les variants omicron qui ont dominé les infections ces derniers mois : BA.4 et BA.5. “Cette quatrième dose est la seule qui soit différente, c’est celle avec des variantes d’omicron, c’est pourquoi je considère qu’il est recommandé que tout le monde soit vacciné”, explique-t-il. Lorenzo Armenteros. Le porte-parole du SEMG est un fervent partisan inoculer cette dose à l’ensemble de la population, et estime que la Santé devrait le recommander, mêmepas seulement ouvrir la possibilité de le faire.

“Les trois autres doses sont avec la souche Wuhan, celle-ci inclut les nouvelles variantes et ce simple fait différentiel doit être communiqué à la population, car c’est un plus supplémentaire de protection”. Armenteros estime que l’information de la population sur cette dose de rappel, désormais accessible à tous, devrait être “plus complète”. Il appelle à une “vaccination consciente”, et que la vaccination “doit être informée, tout cela doit être expliqué au patient”.

Il pense quelque chose de similaire immunologiste à l’hôpital clinique de Santiago José Gómez Rialbien que dans son cas, c’est le contraire. Ne recommande pas du tout la quatrième dose pour une population en bonne santé de moins de 60 ans. Mais, comme Armenteros, il estime que la Santé devrait en parler davantage lorsqu’elle offre la possibilité de l’inoculer.

Êtes-vous protégé avec les trois doses ?

« Que la Santé propose c’était attendu, et c’est logique qu’elle le fasse. Il y a des gens qui ont très peur, qui demandent le vaccin, Il est logique que celui qui veut puisse l’enfiler. Mais les gens doivent décider en connaissance de cause, avec des informations », prévient-il. Et il assure que « chez les personnes moins de 60 ans et sans comorbiditéssans pathologies antérieures, l’avantage de le mettre va être faible.

Pourquoi? “Parce que la prestation maladie grave et hospitalisation est déjà couverte ». Les personnes qui ont déjà eu trois doses, ou qui ont passé l’infection, seraient suffisamment protégées, assure-t-il. Rappelez-vous que le but de ces vaccins n’est pas de prévenir l’infection -que vous pouvez continuer à l’obtenir- mais la maladie grave. “Nous parlons d’éviter le covid sévère, et vous pouvez déjà éviter cela avec les trois doses.”

Pour cette raison, précise-t-il, les vaccins de rappel “sont indiqués pour la population à risque de souffrir de ce covid grave : les personnes âgées et immunodéprimées”. Pour le reste, l’immunologiste est franc. « Supposons que vous avez les trois doses et que, en plus, vous avez eu une infection par omicron. Pour vous, le bénéfice de ce vaccin bivalent adapté est nul.

Il assure qu’il ne le recommanderait pas “à une personne qui vient d’avoir l’infection ou qui l’a eue au cours des six derniers mois”. Parce que, dans ce cas, “il a déjà une protection contre l’omicron, et aussi, celui qui donne l’infection est plus complet que celui du vaccin ».

Immunité cellulaire et anticorps améliorés

Si plus de six mois se sont écoulés, Armenteros est franc : “Si nous n’avons pas eu de covid au cours des six derniers mois, avec la quatrième dose, nous pouvons être plus protégés si nous sommes infectés.” Mais Gómez Rial ne le recommande pas non plus dans ce cas., et expliquez pourquoi. “Vous avez peut-être perdu des anticorps, mais l’immunité cellulaire est de très longue durée », rappelles toi. Et il parle « d’immunité cellulaire préservé et puissant contre toutes les variantes», qui vous protège aussi du covid sévère. Les lymphocytes T conservent leur efficacité pendant des années contre d’éventuelles mutations du virus.

Des études publiées ces derniers mois pointent quelque chose de similaire, en ce qui concerne les anticorps générés par les trois doses du vaccin. Il a été prouvé que les doses de rappel élargissent leur variété et leur quantité, afin que cette première ligne de défense soit capable d’identifier davantage de parties de la protéine S du virus. Il a été prouvé que, avec les trois doses, il est plus difficile pour les nouvelles variantes de s’échapper.

UNE revue de plus de 13 000 études a également fourni des résultats conformes à cette. Alors que la protection des anticorps et l’efficacité des vaccins contre les infections bénignes diminuent après six mois, Lorsqu’il s’agit d’éviter un covid sévère, il a été constaté que l’efficacité moyenne restait supérieure à 70% après ces six mois, seulement avec deux doses de vaccin. Et nous en avons déjà trois.

Rappel ou revaccination ?

Revenons à l’argumentation armuriersquelle Ce vaccin bivalent offre une protection plus spécifique contre l’omicron que les précédentsle l’épidémiologiste Daniel López Acuña est également un partisan que ce renfort est placé. Il la juge « essentielle, dans la mesure où l’efficacité du vaccin diminue, et il est important de renouveler la protection. Mais, en plus, il fournit des informations.

“Près de 15 millions de personnes (en Espagne) n’ont même pas la troisième dose. Passer à une troisième ou quatrième dose, selon le cas, avec un vaccin bivalent qui protège également contre l’omicron est très important. L’épidémiologiste célèbre le pas franchi par Santé et Il espère que “les autorités sanitaires feront demi-tour” dans la vaccination avec la quatrième dose. “Nous devons protéger l’ensemble de la population, pas seulement les personnes âgées.”

Armenteros va plus loin. Il estime que c’est “une erreur” de parler de doses de rappel. « Il faut parler des revaccinations. Elle est sérieuse la première fois on peut parler de revaccination, un nouveau vaccin avec différentes variantes auquel nous avons été vaccinés jusqu’à présent », explique le médecin. Et ce « fait différentiel absolu » est ce qui l’amène à le recommander clairement.

Risques supplémentaires de réinfection

Le fait est que la quatrième dose pour la population générale Cela arrive à un moment où une grande partie de cette population a déjà été infectée plusieurs fois par le covid. Et il y a de plus en plus d’études qui mettent en garde contre les risques de réinfection encore et encore, pas par rapport au covid mais pour la santé en général.

Une étude récente de la Washington University School of Medicine a révélé que infections répétées par le SRAS-CoV-2 impliquent une risque supplémentaire important de troubles multi-organes: poumons, cœur, cerveau et systèmes sanguin, musculo-squelettique et gastro-intestinal. “Les gens devraient faire tout leur possible pour prévenir les réinfections”, concluent les chercheurs.

Une autre étude, publiée en juin et menée Au milieu d’une vague de réinfections omicron, il a mis en garde contre quelque chose de similaire. Chaque réinfection double le risque de décès et de séquelles pulmonaire, cardiovasculaire, gastro-intestinal, rénal ou neurologique, dans les six mois suivants. “Les preuves suggèrent que, pour ceux qui ont déjà eu une première infection, éviter une deuxième infection peut les protéger contre des risques supplémentaires», ont prévenu les auteurs de l’étude.

Mais Gomez Rial insiste. “Dans les vaccins systémiques, qui sont ceux qui sont administrés, l’immunité qu’ils génèrent au niveau des muqueuses ne dure que quelques semaines. C’est-à-dire qu’au niveau des muqueuses, où pénètre le virus, elles sont à peine efficaces. Ils peuvent réduire le risque de contagion pendant quelques semaines, mais ils n’empêchent pas la personne d’être réinfectée.

«Se faire réinfecter encore et encore, avec le covid ou autre chose, ce n’est pas bon. Mais est-ce que ne pas vous infecter n’est pas le but du vaccin“, il insiste. Et fossé: “Je Je m’inquiéterai le jour où je verrai une personne en bonne santé admise gravement à cause d’une infection covidCe serait un échec vaccinal.

La « fatigue pandémique » entraîne la quatrième dose

A tous ces arguments, il faut ajouter un autre facteur : le soi-disant “fatigue pandémique”. Avec ça quatrième dose, seulement la moitié des plus de 60 ans ont choisi de se faire vacciner. En Espagne, plus de 6,1 millions de doses ont été inoculées (49,9 % des plus de 60 ans l’a mis), mais la réponse a été bien moindre qu’avec les précédentes.

Le les plus de 80 ans sont ceux qui ont le plus fréquenté pour se faire vacciner (69,6%), et même ainsi ils ont fait moins que ceux qui ont été vaccinés à partir du troisième. Chez les septuagénaires, le quatrième a été mis en avant par 56 %. Chez les sexagénaires, un sur trois a été vacciné. Nous verrons ce qui se passera maintenant avec les moins de 60 ans.





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